韧带损伤一定要手术治疗吗？韧带损伤修复手术在国内处于什么水平？

一、韧带损伤一定要手术治疗吗？韧带损伤修复手术在国内处于什么水平？

说说自己的经历，现在保守治疗已经34天，腿部可以屈伸45度。

后续会持续更新，跟病友一起看看恢复情况

说说过程：

5月29号打球的时候，很正常的一个过人，然后急停的动作，感觉右脚刹停住了，但是身体的惯性带着身体向运动方向。这时候可能潜意识上有个上蹬腿做投篮的假动作，然后造成膝盖外翻，如图：

当时膝盖扭进去的时候，明显听见一声“啪”的响声在膝盖里面，疼的我撕心裂肺的，我第一反应就是:废了，腿肯定外翻成一定角度了。

球友把腿驾到球场旁边，喷了点药膏。

过了几分钟，几个朋友问题能不能屈伸膝盖。我试了试，是可以的，也不是很疼，但是腿伸不直了。（现在判断应该是由于膝关节绞锁，加上损伤造成的无法伸直）

他们都说，如果能屈伸，应该叉字韧带还么有断。

当时也么有肿胀很厉害，就一瘸一拐走出会所，还自己开车送朋友回家后，才开回家找爸妈带我去医院。因为到家的时候我感觉更不舒服了。

因为是端午节假期第一天，当天给六院，瑞金打了电话问能不能拍核磁。估计是假期加班的原因，接的电话的阿姨们都是很不耐烦，自己也说不清楚能不能拍，最后都是一句话：明天来急诊问问能不能预约。不能就等家假日过了之后再来预约。然后就挂了。

我去你大爷的，这他妈帮病人去急诊问一下能累死了？说不定他正嗑着瓜子跟别人唠嗑，说说哪家奶粉好？或者打扰他玩王者荣耀了。

最后实在没有办法，到家旁边的曙光医院找急诊室看了下，也是拍不了核磁。只能拍片子，跟我预想的一样：胫腓骨和股骨都没有问题。在轮椅上，那个年轻的急诊医生给我做了 抽屉试验，貌似还算稳定，至少我没有感觉到不稳定。

他当时一句话让我蛮紧张的：“你这个膝关节的损伤，其实比骨折还难愈合”

后来着医生不错，帮我们挂了急诊预约MRI核磁，又跟拍片子的小哥客气客气，正好第二天一早有个人不来拍了，帮我弄到第二天早上拍片。

当时晚上睡觉很痛苦，腿不能弯，侧身睡也是疼痛，就像这样：

老家医生当时微信给我建议，肯定是韧带伤了，建议我少活动，防止二次损伤。所以我就一直在床上躺着，直到第二天去医院。

拍了片子，过了半个小时，就可以在医生门诊电脑上看到。所以挂可曙光骨伤科的号，感觉历史悠久，蛮厉害的，感觉来对了地方。

结果是这样的：看病的是一个小年轻，小姑娘，我们的对话如下：

。。。

医生看了两分钟片子，然后给我做抽屉试验，先做了伤腿，应该是稳定。然后十分怀疑稳定的结果，又在好的腿上做了抽屉试验。。。（现在想想也是挺2的）

然后再次抱着怀疑的态度，看看电脑上的片子，犹豫片刻。。。

然后跑出门，找隔壁的专家门诊医师，商量了2分钟，回来后说：

“你这个前叉韧带断了，内侧副韧带也差不多断了，外侧副韧带和半月板都有撕裂，蛮严重的”

此刻，我心中一万个失落，告别篮球生涯算是成定局了。

“那医生，我这个怎么办？要手术么？”

“是的，最好在一周内手术，因为现在手术就是断裂处缝合就行，如果耽误的话，就是要重建。”

“现在住院？”

“是的，你们决定好了现在可以给你安排”

视频见：

说心里话，虽然结果很惨痛，但是我心里也有点半信半疑。

我把关键的片子拍照先发给了老家医生，问问他的意见：

自己也研究了很多mri片子、这是正常的前叉：

老家医生说：

"柱子，片子拍的蛮清楚的。是蛮严重的，前叉韧带和内侧副韧带断了2/3, 半月板和外侧韧带也有损伤，但是没有断完，你还是回来保守治疗吧。还有就是你现在这个情况，关节腔里面有很大概100ml积液，过来可以先抽出来积液，回来我帮你膝关节也复下位。"

说实话，我当时心里十分纠结，因为保守意味着我未来的运动能力肯定要差很多，但是老家医生正骨行医这么多年，手术确实有损伤，他说我这个没有断掉还是建议保守。

最后经过家里人跟我还是决定回老家保守。这不，准备了衣服开车就送我回阜阳了。

一路上腿都是弯的，直不起来。

到了门诊，老家医生先是摸了摸我的膝盖，然后也做了抽屉试验，髌浮试验，侧压试验：

我不知道结果怎么样，至少我当时是没有感觉到不稳定。但是也有很多病友说，有积液和疼痛期会存在“假阴性”。这里我就不探讨了。

他检查了下积液情况，最后还是没有抽积液，说积液没有再继续增多，还好，抽积液对关节腔也是有损伤。然后帮我复位了下，当时很疼，但是复位好之后腿部就可以伸直了，这让我很开心。

再就是帮我完成一次大范围的屈伸，然后就上了石膏，打点滴了。

老家医生给我的疗程简介：

- 2周石膏，点滴

- 2周后拆石膏，换活动支架，屈伸从30度开始，每7-10天增加15度，直到90度以上

- 屈伸90度以上之后，去除支架，可以脱拐走路，但是不能走太多。

- 再2周手法松解，完成屈伸角度

- 半年的康复锻炼，恢复肌肉力量，也就正常了。

说下心得：

- 刚开始腿部一旦拄拐站起来，脚充血就比较厉害，胀的很不舒服，现在改善了很多。

- 睡觉很痛苦，不能翻身，石膏也很重，脚后跟磨的很疼，但是这个只能忍。

- 大号的时候，坐下来，站起来都是用健康的左腿，所以左腿压力也不小，偶尔也会感觉膝盖不适。但是没有办法。坐下来的时候，腿部尽量抬高，像这样。哈哈保鲜膜是用来洗澡防水的，毕竟夏天那么热，我这也是奇思妙想。

- 30天的时候，腰部会感觉不适，毕竟我之前有过腰突，你想想，你现在干啥都是左边腰，腿在发力，承受身体负荷也是左边，无论坐着还是拄拐站着。所以这期间腰部不适尽量还是躺着，所以我还买了按摩轴和泡沫轴，每天晚上压一下。

- 石膏2周之后，就换上了活动支架，开始是30度，第一次屈伸30度很紧张，感觉腿是僵的，但是一天后就屈伸自如了。

- 虽然我自己制定了 踝泵训练，侧抬腿等防止肌肉萎缩的床上训练，但是扔掉挡不住我的大腿小腿同时变细。（题外话：妹子们不是一直说如何腿细么？哥哥告诉你，腿部别动一周，肯定有效果，请叫我雷锋。）

好消息是，上周支架调整的时候，老家医生再次帮我检查了一下，说：“柱子，你这个恢复的不错，以后应该还是可以打篮球的。”

不管是不是真的，我心里还是很激动的，很开心，至少这预示着我正常的跑步是没有问题。

今天是第34天，期间搜索了很多资料，包括国内的病友情况，上海华山医院和北医三的医生我也在app上找到咨询过，看了片子有的说肯定断了要手术，有的说临床看有没有断再决定。弄得我也是一头雾水。但是现在我最重要的就是配合孙医生完成治疗。

我想我后续会继续写点东西，介绍下我恢复的情况，权当给所有叉友一个资料吧。

给大家一个忠告，膝关节很脆弱，一定要好好保护，年龄大了别以为自己还跟年轻小伙一样，我现在就很羡慕我周围几个前几年就脱离对抗运动的哥们，虽然人家胖了，但是人家膝关节还好。

天天躺在床上，一定要多读书。但是我却在看电视剧。

腿这样了，还在坚持码字。

最后放几张对叉友了解韧带有用的图：

我自己在网上总结了一套防止肌肉萎缩的训练内容，有空我写出来跟大家也分享下。

好久没有来更新，下面几张图作为milestone:

反正我也不知道为什么角度最后还有反复，估计是线拉的点不一样。

现在已经接近全角了，能蹲下来。

每周保证3天的腿部肌肉锻炼。

已经开始在球场打球，但是大多是踮投，跳投也是左脚起跳。没有太多对抗。

比起好腿，伤腿的抽屉稍微有点松，但是没有到阳性。去华山医院和上海几个私立康复中心，医生也觉得松紧度还可以，不建议手术。

等我再有进展在更新。

======= 2018-1-29 更新=====

昨天一个叉友问我现在情况怎么样，角度接近全角，但是脚后跟还没有碰到屁股。

伤腿抽屉试验确实比好腿松了一点点。

剩下的，我现在只能用视频说话了，昨天篮球一次跳投：

年前的科蜜，库蜜轻喷，作为经历过韧带损伤，腰突的中年大叔，能打个半场，每个夜晚砍下三双实属不易。

伤腿表现：猛跳不行，不如健腿自信，主要还是肌肉还没有达到健腿水平。我一周至少四天锻炼腿部肌肉，肌肉确实在增长。

但是我现在已经不懂腰突是什么了，除了病友来问问题的时候，我才能回忆到我得过腰突。

再加一下最近视频

三旬老汉、acl这样保守还能打球、已经十分知足

--------2018 - 08 -11 更新 --------

我有一个康复群，叉友们有需求的可以私信我。

--------2018 - 10 -25 更新 --------

最近自己在油管上认识了很多通过保守治疗回归足球场的博主，还有一些国外专业前叉韧带术后康复的物理治疗师。自己整理了不错的视频在一个视频社区， 有兴趣的可以找我要：

二、韧带断了需要手术吗？

患者韧带断了的病情，可能需要通过韧带吻合手术治疗，要看韧带断裂的病情症状，一般轻微的锻炼可以保守治疗，建议患者可以结合影像学检查的结果，制定具体的治疗方案，患者病情稳定之后适当进行康复锻炼，配合物理疗法治疗，可以促进活动功能改善。

三、狗狗腿脱臼韧带断裂必须手术吗？

建议你还是先到当地的宠物医院找医生帮助你检查一下看看医生会根据对你的查体及辅助检查做出一个诊断及治疗计划的

四、前叉韧带手术医保报销比例？

前叉韧带手术后医保能报销百分之五十前叉韧带手术后医保大概能报销百分之五十

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。2019年3月，国务院办公厅印发的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，2019年底前实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施。 [13] 2019年11月，安徽首批422个病种及支付方式公布，从2020年1月1日起，城乡居民医保参保群众在省属18家医院就医时，将有统一的支付标准。

五、脚踝韧带修复手术费用？

韧带的修复手术要根据韧带损伤的严重程度的判断，一般情况下三甲医院的韧带修复手术大概是在3000元到4000元左右，如果患者伤口部位没有出现明显感染的情况下，韧带修复手术大概是在4000元到5000元左右，具体情况要根据患者的状态进行综合性的判断。

六、韧带撕裂手术多少钱？

韧带撕裂手术具体费用是说不定的，要根据病人的情况，还有医院的收费额定，术后可以服用消炎止痛的药物进行调理，具体用药谨遵医嘱。同时可以配合照射红外线灯，促进伤口的愈合，平常要以保养为主，不要进行剧烈的运动，要减少患侧肢体的负重。

七、阔韧带肌瘤多大需要手术？

阔韧带肌瘤大多是一种良性肿瘤，一般如果肌瘤继续增大超过5.0厘米，大多就需要通过手术治疗，但如果阔韧带肌瘤增大以后，引起明显的压迫症状，虽然这个阶段，阔韧带肌瘤没有超过5.0厘米，大多也需要考虑手术治疗的方式，具体治疗方式需要根据肌瘤的大小以及伴随的症状而决定。

八、交叉韧带重建手术疼吗？

只要是手术治疗，一般就会有疼痛的感觉，但是在做手术的时候，会给局部进行麻醉或者全身麻醉，在手术期间是不会感觉到疼痛的，在术后可能就会出现疼痛的感觉，在术后可以多观察伤口，保持伤口干燥性，平时也可以给伤口进行碘伏消炎，避免伤口出现感染。

九、韧带重建是大手术吗？

通过你的详细描述探讨韧带重建手术。分析韧带手术属于中等手术。韧带损伤的诊断很重要。单纯通过查体是不科学的，还要结合CT以及核磁共振检查。踝关节韧带重建，需要切开、锚钉韧带缝合。膝关节交叉韧带损伤，一般需要膝关节镜探查韧带重建，级别相对高些。属于中等手术。

十、韧带断裂手术需要多少钱？

韧带断裂，通过手术缝合，一般费用需要根据韧带断裂的具体部位数量，也就是说需要根据难易程度来决定的，这个是无法提前知道的，因为有的韧带断裂一根，而且手术比较简单，是不需要太多钱的，在门诊就可以完成，有的断裂比较严重，而且位置比较复杂，那手术费用也就会比较高了。