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医保保障范围?

交通事故 2024-09-27 13:47

一、医保保障范围?

您好,医保保障范围包括基本医疗保险和大病保险两部分。其中,基本医疗保险的保障范围包括:

1.门诊医疗费用:包括挂号费、诊疗费、检查费、化验费、药费等。

2.住院医疗费用:包括住院费、诊疗费、检查费、化验费、手术费、药费等。

3.特殊疾病治疗费用:包括肿瘤、白血病、尿毒症等特殊疾病的治疗费用。

4.门诊慢性病治疗费用:包括高血压、糖尿病等门诊慢性病的治疗费用。

5.基本公共卫生服务:包括预防接种、妇幼保健、计划生育等基本公共卫生服务。

大病保险的保障范围包括部分罕见病、高发病和严重疾病的治疗费用,如恶性肿瘤、尿毒症、器官移植等。

二、惠医保保障范围?

惠州惠医保的保障范围包括三部分:

1、社保可报销的费用:被保险人因疾病或意外住院产生的医疗费用,按规定应由个人支付的自付比例部分(含住院起付标准、特定门诊),起付线1万元,按95%报销,每年最高报销额度是100万。

2、住院产生的社保目录以外的费用:经医保报销后,由个人支付的自负比例部分和自费部分的住院医疗费用,实行分段累计的阶梯式报销方式,即1.2万元(含)至10万元(含)按50%报销;10万元(不含)以上按70%报销,年累计报销限额100万元。

3、附加保障:6周岁以下儿童关爱保障、“治未病”特色保障、罕见病保障。

整体看,产品保障全,也有一定特色。

三、居民医保保障范围?

医疗保险报销医疗费,每月存入部分费用在个人账户,用于买药

四、郑州惠医保保障范围?

谢邀。

郑州惠医保保障范围包括合理自付医疗费用保障、合理自费医疗费用保障和30种特定高额药品费用保障。

郑州惠医保的参保门槛低,参保不限年龄、户籍、职业、健康状况,做过大手术、患有慢性病也可以购买。

五、平安佛山医保保障范围?

平安佛医保的保障范围包括住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。

1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿:住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人承担(含个人自付段及个人自付两部分)合规医疗费用。

2、医保目录范围外个人自费费用补偿:住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用。

3、基本医保门诊特定(肿瘤类)病种自费药补偿:参保人按规定向承保机构申请待遇,获批生效后,进行门诊特定病种(肿瘤类)治疗,使用经承保机构审议纳入的,医保目录外的恶性肿瘤治疗性自费药品及适应症,在承保机构指定的三级医院就医、购药或指定药店购药产生的合规费用。

4、超高额医疗费用补偿(医保目录内范围的费用):参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和补充医疗保险费用补偿后的医保目录范围内的合规医疗费用。

六、平安佛医保障范围?

平安佛医保的保障范围包括住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。

1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿:住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人承担(含个人自付段及个人自付两部分)合规医疗费用。

2、医保目录范围外个人自费费用补偿:住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用。

3、基本医保门诊特定(肿瘤类)病种自费药补偿:参保人按规定向承保机构申请待遇,获批生效后,进行门诊特定病种(肿瘤类)治疗,使用经承保机构审议纳入的,医保目录外的恶性肿瘤治疗性自费药品及适应症,在承保机构指定的三级医院就医、购药或指定药店购药产生的合规费用。

4、超高额医疗费用补偿(医保目录内范围的费用):参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和补充医疗保险费用补偿后的医保目录范围内的合规医疗费用。

七、医保惠1号保障范围?

该产品有四项医疗保障,其中三项责任都没有约定病种的限制,且医疗费用的报销范围广,医保内外住院医疗都可以报销,并且还能提供重特大疾病在保障、4类罕见病药补充保障,其中罕见病包含戈谢病、庞贝病、法布雷并、黏多糖贮积症ⅣA型。另外该产品对既往症人群还算友好,因既往症导致的医疗费用依旧可以赔,只是报销比例会降低。

但要注意的是,这款产品的理赔门槛高,各项责任均有高免赔额的限制。另外该产品的医疗费用报销比例偏低,责任范围内的费用只能按45%-77%报销,市面上医疗费用报销友好的惠民医疗险产品报销比例会在80%作用,少数产品的部分责任甚至可以按100%报销

八、武汉市居民医保保障范围?

居民医保报销范围

  1、符合规定的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;

  2、符合规定的住院医疗费用;

  3、符合三个目录的医疗费用,例如购药费用。

  职工医保报销范围

  1、社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用;

  2、社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用;

  3、重症疾病在门诊治疗;

  4、职工长驻外地和退休人员易地安置的;

  5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用;

  6、定点零售药店就医、购药;

  7、紧急抢救,因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。

九、农村医保和职工医保保障范围有什么不同?

农村医保与职工医保保障范围是一样的、无显著区别。出院报销有点区别,职工医保比农村医保报销要高10个百分点左右,另外农村医保无个人帐户;职工医保有个人账户、每月都会有个人部分医保资金返还,供职工医保人员医院门诊和药店消费。

十、惠州市惠医保的保障范围?

第一项保障:

  个人自付比例部分保障(医保政策内):住院医疗费用和特定门诊医疗费用,经惠州市现行医疗保险制度报销后,自付比例费用超过1万元部分,按95%报销,一年最高限额100万。

  第二项保障:

  个人自负比例部分和自费部分保障(医保政策外):住院费用中个人支付的自负比例部分和自费部分实行分段累计的阶梯式报销,一年最高限额100万元。