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工伤报销新农合是否合法?

交通事故 2024-11-11 05:41

一、工伤报销新农合是否合法?

工伤报销新农合不合法,因为新农合也是医疗保险的一种,在新农合报销的条款内没有工伤以及意外伤害,工伤报销应该到工伤保险,只要有劳动合同,入了工伤保险就可以报销费用,如果单位没有给入工伤保险,也可以认定工伤后由单位报销,

二、农村新农合大病如何报销?

1、直接在医院结算

参加新农合的居民去定点医院就诊时,可以直接使用新农合证或医保卡直接挂号。出院时可到医院的新农合结算窗口结算医疗费用,这时符合报销条件的医疗费用可直接按比例报销。新农合出院即时结算的前提条件是定点医院完成联网,支持直接结算。

2、出院后去经办机构报销

如果就诊医院不支持出院即时结算,那么参保人需先行垫付医疗费用,等治疗结束后携带住院时的诊断书、新农合证/医保卡、医疗费用原始凭证、医疗项目明细等资料,前往当地新农合结算科申请医疗费用报销,经工作人员审核后即可拿到报销款。

三、农村新农合医保怎么报销?

农村医保在报销时,参保病人必须出示本人的医疗卡和有效身份证。身份经过确认后,可直接到乡镇的医疗机构刷卡报销,也可以在区内和其他城市的医疗机构刷卡报销。在市外二级或二级以上的公立医疗机构住院治疗的患者,需要由参保人或其家属携带医疗费用的发票、住院医疗费用明细表、出院汇总表,以及门诊病历进行报销。《关于进一步做好城乡居民基本医疗保险扶贫工作的通知》规定,住院报销比例在原基础上提高5%。

法律依据:

《关于进一步做好城乡居民基本医疗保险扶贫工作的通知》 住院报销比例在原基础上提高5%。参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口,因病在统筹区内住院治疗的,在一级及以下定点医疗机构报销比例由90%提高到95%,二级定点医疗机构报销比例由75%提高到80%,市三级定点医疗机构报销比例由60%提高到65%。

四、新农合材料费是否报销?

各地标准不同,每个县的合作医疗政策是根据自己的情况制定的,一般省内定点医院可以报销35%~38%。总费用如果超过3万元,也许年终有大病补助。具体费用根据合作医疗结余费用算。

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

五、意外磕掉牙新农合是否报销?

是可以的,牙齿不小心磕掉了新农合是会赔偿的,只不过要分情况来讲。如果因为意外事故,导致掉了8颗牙齿,并且被伤残鉴定为10级伤残,这时候可以获得意外伤残赔付。而牙齿治疗的费用,止血、消炎等,可以用新农合报销。如果是牙齿有缺损,后期会需要矫形、补牙等,意外医疗险是不报销的,也就是说美容牙齿、整形牙齿的费用,意外医疗一般都是除外责任的。

六、农村新农合怎么报销生孩子?

新农合生孩子报销比例根据孕妇剖腹产、顺产而有所不同。

  1、剖腹产新农合报销比例:报销起付线为2000元;2000元<医疗费用≤7000部分,按45%报销;医疗费用>7000部分按65%报销。

  2、顺产新农合报销比例:在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元;在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。

新农合生孩子报销的手续如下:

  1、到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;

  2、如果在异地住院,住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明等材料到新农合部门转诊处办理转诊手续。

七、湖北农村新农合每天报销限额?

不存在每天报销限额。农村合作医疗报销标准

1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

八、新农合生孩子报销有时间限制吗

有时间限制的,根据各地政策来操作,一般半年左右,请咨询当地相关部门

九、办事通上是否可以报销新农合医保?

建议个人在手机上下载手机办事通app,用app申领个人电子社保卡就可以查询。

十、湖南农村新农合生孩子报销多少?

湖南省新农合生孩子医疗费用的报销要分两种情况来考虑:

1、剖腹产:

报销起点为2000元,大于2000元但小于或等于7000元的部分医疗费用报销45%,超过7000元的医疗费用可报销65%;

2、顺产:

乡级定点医疗机构住院定额补助300元,县级及以上定点医疗机构住院定额补助450元。