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门诊药费能报销吗?

交通事故 2024-11-16 23:16

一、门诊药费能报销吗?

可以报销,只要符合相关的门诊报销条件就可以。

医保门诊报销:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

(5)中药发票附上处方每贴限额1元;

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、门诊药费报销需要哪些单据?

新农合报销分为门诊报销和住院报销,以及涉及特殊病种报销材料也有所不同:

1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);

2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;

3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;

4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

三、遂宁市门诊药费怎样报销?

报销流程如下:

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

报销材料

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

四、2022年甘肃门诊药费报销吗?

据我了解,2022年以前的新农合是不报销门诊费用的,所有报销只是住院花费。

3023年的话,政策有了调整,每人每年门诊可以报销共计100多元,算是开了门诊可以报销的先例。业务随着政策的不断调整,后边可以报销的额度会逐步增大。

五、上海低保大病门诊药费怎么报销?

上海低保大病门诊药费报百分子70

六、医院挂门诊给报销药费吗?

可以报销的。

参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销。

但需要注意的是门诊在乡镇民营医院门诊治疗一般是不在报销范围,住院治疗应该是可以的,本乡镇的民营医院,一般都是本县的新农合定点单位,但门诊就医除了慢性病报销外,其它的都是使用的门诊统筹基金,如果你们县没有实施门诊一卡能政策的话,只有在本村、本乡镇卫生室或卫生院门诊才可以报销!

新农合门诊报销范围

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

以下情形新农合不予报销:

1、自购药品费;

2、超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;

3、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;

4、非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;

5、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;

6、流引产;

7、各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;

8、进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;

9、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;

10、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;

11、已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;

12、境外发生的医药费用;

13、新型农村合作医疗其他规定的。

七、低保户门诊药费报销标准?

1、医疗费用减免。

特困供养人员、最低生活保障人员和生活困难补助人员就诊时,可享受基本手术费和CT、核磁共振大型设备检查费20%,以及普通住院床位费50%的减免。

2、门诊救助。

未享受职工基本医疗保险的城乡低保和低收入人员就诊时发生的门诊费用,在经过居民基本医疗保险或新农合报销后,其个人负担部分由民政部门按照70%的比例给予医疗救助,全年救助封顶线4000元。

八、交通事故医药费标准是报销前还是报销后?

交通事故医药费标准是:一、交通事故先报销药费支付的费用,再赔偿;二、涉及人员伤残要评定再赔付。三、交通事故责任认定分为:简易程序和一般程序。

四、交通事故责任认定没有出来,由车辆所有人或驾驶员申请交付强险垫资;垫资金额为一万元。

九、青岛市低保药费门诊报销规定?

低保家庭成员参加青岛市居民医保

  ▶个人缴费部分给予全额补助;

  ▶门诊统筹个人自负部分救助90%,每年限额640元;

  ▶发生的长期护理保险医疗护理费用个人自负部分救助90%,每年限额5000元;

  ▶住院和门诊大病费用符合社会医疗保险支付范围的个人自负部分救助90%,限额15万元。

  ▶低保家庭中的重度残疾人(一、二级)、80周岁及以上的老年人,在此基础上再救助30%,每年限额5000元。

  ▶特困等人员、低保家庭成员、低收入家庭成员住院押金减免。

十、降血脂的门诊药费能报销吗?

有些降血脂的门诊药费可以报销,但并非全部可以报销。原因是医保和商业保险在报销范围和标准上存在差别,同时也存在不同的门诊药物目录。一般而言,医保可以报销常规的降血脂药,但商业保险则因保险公司、保单等因素而有所不同。如果要确定某种药物是否可以报销,需要到就诊的医院或药店咨询工作人员,或者向保险公司申请理赔,并查看具体的保险条款和药品目录。由于降血脂药物的种类繁多,价格也差异较大,建议在选择药物时应根据自身病情、医生建议和药物的功效来进行选择。同时,在购买药物时也可以多参考不同的药店,以此来节省药费。