交通事故住院保险公司什么药不给报？

一、交通事故住院保险公司什么药不给报？

交通事故保险公司通常不赔偿超出医保 范围内的药物 即非医保用药， 因保险公司与被保险人在签订保险合同时条款约定了因保险人造成第三方损失， 第三方产生的非医保用药部分保险人不承担赔偿责任。

并据此对于伤者的医疗费用只按照基本医疗保险标准核定医疗费用 超出基本医疗保险范围的 不承担赔偿责任 。

二、医保甲类药乙类药和自费药怎么报？

甲类药”“乙类药”的定义

甲类药：临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，按规定比例报销。

乙类药：可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用乙类药品时，要先按比例（各地自行规定）扣除一定的个人自付费用后，将余下费用再纳入报销范围，按规定比例报销。

为什么报销比例不一样？

由于我国各地医疗保险筹资水平不同，为了保证参保人员的基本医疗用药，《基本医疗保险药品目录》分为甲类目录和乙类目录管理，目的是明确药品分级使用，以达到最佳性价比效果。针对分级用药、提高资源效率。

甲类药品全部按比例报销。乙类药自付一部分，报销一部分，具体的自付比例根据各地政策和具体药品而有所不同（以哈尔滨为例，使用乙类药品发生的医疗费用，先由个人自付20%）。

甲乙类医保报销如何计算？

参保人就医后，发生了药品、诊疗等费用，其中药品又包括甲类药品和乙类药品，报销的方法是：乙类药扣除自付后的费用，加上甲类药全部费用，再加上诊疗等费用中符合医保规定的费用。对于超过起付线的费用，依据患者本人参保类型、就医医院级别等按规定比例报销。

计算公式如下： 医保报销金额=【（甲类药品的全部费用+乙类药品扣除自付部分后的费用+其他符合医保规定的费用）－起付线】×相应报销比例。

例如，哈尔滨市城镇在职职工老刘某次就医三甲医院，住院发生了医保目录范围内的诊疗等费用 3000 元，甲类药品费用 2000 元，乙类药品费用 2000 元，乙类药品的自付比例是20%，起付线是 720 元，城镇职工医保在该级别医院的报销比例为 90%。

那么报销方法是：甲类药全部费用 2000元，加上将乙类药品扣除自付外的其余费用 1600元（乙类药品自付部分为 2000×20%=400元），再加上符合医保规定的诊疗等费用 3000元，合计 6600元。扣除 720元的起付线，纳入报销范围的费用是 5880 元。

则此次老刘的医疗费用，医保能够报销5880×90%=5292元，老刘自己仅需承担 1708 元（起付线720元 + 乙类药自付400 元 + 医保政策范围内按比例由个人负担的588元

三、乙类药意外险能报吗？

商业保险对医疗费用的赔偿是和社保一样的,符合当地社保报销的药品,保险公司也给报,如果药品是有部分自付的,保险公司会扣除自付的部分,如果是全自费的,保险对该品种不予报销.,甲类药品100%地赔；乙类药品90%地赔；丙类药品是不在理赔范围之内的。这里的丙类药品指的是多为保健药品，新出的药品，根据国家医保政策此类药品是不予报销的。保险公司理赔药品的划分标准跟国家制定的标准是一致的,只要是国家规定的，在当地社保可以理赔的就赔.甲乙丙三类药具体种类很多,而且每个地方的标准是不一样的,你就是看也记不住的,你可以向医院说明情况,让他们如果用非社保项目的药品告诉你。

四、交通事故中保险公司只赔偿甲类乙类药吗?车主赔丙类药吗？

交通事故中，保险公司与车主签订的保险合同中，医疗费项目一般不包括非医保的医疗费，也就是甲、乙类以外的药物。若调解保险公司肯定不会赔，起诉法院如果车主不愿承担那非医保部分一般会判保险公司赔。如果在福州的，具体可以详细咨询。

五、保险公司什么药不给报销？

一般来说不在医保范围内的药品(一般是指进口药品和自费药，医疗费用单子上会有说明，是否可以医保报销)和医疗费用（比如一些类型的全身CT检查等，医疗费用单子上会有说明，是否可以医保报销）都是不能报销的。这个问题其实首先要看你是投保的什么保险，现阶段市面上一些健康险保障是非常全面的，只要在保险限额内，不管是不是医保用药，只要是合理的都可以；而如果你指投保的传统的意外险一类的，那么它其实是作为医保的一种补充，医保只是报销你医药费用的一部分，其余医疗费用且在医保范围内的（意思就是非医保的用药和治疗是肯定不管的）的，可以去保险公司报销，如果没有医保，则可以直接去保险公司报销。当然，没有医保的团体购买此险种的费率较有医保的团队也会较高。

六、重庆保险公司乙类药报销比例是多少？

目前重庆甲类药是100%再乘相应的报销比例，乙类是按90%再乘相应的报销比例的呀。

七、交通事故保险公司丙类药不给报销，合理吗？

车险理赔是按照社保用药范围的，社保不报销的他也不报销，丙类药社保也是不报销的 保险公司不能提供根据、分出丙类药的，法院可以支持你全额理赔的请求，诉讼费原告先垫付最终败诉方负担

八、商业保险里甲类药和乙类药1哪个能报？

有社保的话购买商业保险附加住院医疗报销的甲类药本身社保就全报的，乙类药社保报销97%，商保的住院报销适合没有社保的人士，有社保的建议附加专门报销进口药也就是丙类药的，很多需要住院的情况下医生都会建议添加进口药（效果好，副作用少）但这种社保是一分钱都不报的

九、对方车不修,保险公司也不给我报,咋弄

对方车不修，保险公司也不给我报，咋弄

与他人在道路上发生交通事故是一件非常不幸的事情。当不幸发生时，我们通常会依赖保险公司来处理索赔事宜。然而，有时候我们可能会遇到一种棘手的情况，那就是对方车不修，保险公司也不给我报。这让我们陷入了一种困境，我们该如何处理这种情况呢？在本文中，我们将探讨一些解决办法。

第一步：了解保险合同

当遇到保险公司不愿意理赔或者仅愿意支付一部分费用时，首先要做的是回顾保险合同。确认自己是否购买了足够的保险以覆盖损失。仔细阅读合同中的条款和细则，了解索赔的具体要求和限制。这将有助于你理解保险公司的行为和决策，并提供合理的依据进行进一步的处理。

第二步：与保险公司沟通

与保险公司的沟通是解决问题的关键一步。直接与保险公司的客户服务部门联系，向他们解释你的情况并表示你的不满。提供所有相关的证据，包括事故发生地点的照片、事故报告和对方车的损失照片。在沟通过程中，要保持冷静、专业，并且记住记录每一次的电话或邮件沟通细节。

第三步：寻求调解

如果与保险公司沟通没有取得满意的结果，你可以考虑寻求第三方的调解服务。有些地区设有相关机构或机构，专门处理保险纠纷。你可以向这些机构咨询并提交你的投诉。他们将会审查你的案件并尝试解决纠纷。调解的过程通常不需要额外费用，并且可以帮助你在没有采用法律手段的情况下解决问题。

第四步：寻求法律援助

如果以上步骤都没有带来满意的结果，你可能需要寻求法律援助。咨询一位专业的律师，让他们帮助你评估案件并提供相应的建议。根据你的具体情况，律师可以帮助你提起诉讼或采取其他法律措施。他们将会代表你与保险公司交涉，并争取你的权益。

第五步：保持耐心和合作

在处理这种麻烦的情况时，保持耐心和合作非常关键。记住，解决纠纷可能需要花费一定的时间和精力。与保险公司的沟通和调解过程可能需要一段时间才能取得结果。在整个过程中，要保持积极态度，并与相关方保持良好的合作关系，以帮助您更好地解决问题。

结论

当对方的车不愿修理，保险公司又不愿支付赔偿时，我们应该采取适当的步骤来解决这个问题。首先，检查自己的保险合同，确保自己购买了足够的保险。其次，与保险公司进行积极沟通和交流，并提供相关的证据和资料。如果仍然无法解决问题，可以尝试寻求第三方调解或寻求法律援助。最重要的是，保持耐心和合作的态度，并与相关方保持良好的合作关系。

十、出交通事故后保险公司不给钱怎么起诉

出交通事故后保险公司不给钱怎么起诉

在我们的日常生活中，交通事故是不可避免的。当我们遭遇交通事故，并向保险公司寻求赔偿时，有时会遇到保险公司拒绝支付赔偿金的情况。面对保险公司不给赔偿的困境，我们应该如何采取行动，如何起诉保险公司？

了解保险合同

要起诉保险公司，首先我们需要了解我们与保险公司之间的合同内容。保险合同中包含了双方的权利和义务，以及赔偿的条件和限制。仔细阅读合同，了解自己是否符合赔偿的条件，以及保险公司是否确实拒绝履行自己的责任。

收集证据

在起诉保险公司之前，我们需要收集充足的证据来支持自己的主张。这些证据可以包括事故发生时的照片、视频、证人证言、医疗报告等。收集证据的目的是为了证明事故的发生及造成的损失，并证实保险公司的拒赔是不合理的。

咨询专业律师

起诉保险公司是一项复杂的法律行动，因此我们建议咨询专业的律师来帮助我们处理此事。律师能够根据我们所提供的证据和情况，评估我们的赔偿权益，并为我们制定起诉保险公司的合理策略。专业律师的帮助不仅可以提高我们胜诉的几率，还能保护我们的合法权益。

起诉保险公司

在准备充分的前提下，我们可以选择起诉保险公司来维护自己的权益。起诉保险公司需要提交起诉状，并按照法律程序进行诉讼。我们需要提供证据支持我们的主张，并在法庭上进行论证和辩护。法庭会根据法律和证据，判断保险公司是否应该支付赔偿金。

调解或仲裁

在起诉保险公司之前，我们还可以考虑通过调解或仲裁来解决纠纷。调解是指双方通过协商达成一致，寻求互利解决方案的过程。仲裁是指双方委托第三方仲裁机构来进行裁决的过程。这些方法可以减少争端的成本和时间，并且可以在不经过法庭的情况下解决纠纷。

维权注意事项

在起诉保险公司时，我们需要注意以下几点：

• 保护好自己的权益：不要在保险公司拒赔之后自行放弃或签署任何放弃权益的文件。
• 保留好相关证据：确保保存好与事故相关的证据材料，包括照片、医疗报告、修理发票等。
• 遵循法律程序：起诉保险公司需要按照法律程序进行，确保在规定时间内提交起诉状。
• 寻求专业帮助：律师在起诉保险公司中起着至关重要的作用，可以提供专业的法律建议和帮助。

总之，在面对保险公司不给赔偿的情况下，我们应该采取积极的行动来维护自己的权益。通过了解保险合同、收集证据、咨询专业律师，并通过起诉、调解或仲裁等途径，我们可以争取到应有的赔偿。保险公司拒赔并不意味着我们没有获得赔偿的可能，只要我们采取正确的方法，合理维护自己的权益，就能够得到应有的赔偿。