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五保户2021医疗费报销?

交通事故 2024-11-26 00:49

一、五保户2021医疗费报销?

1、农村五保户在定点医疗机构住院治疗不设起付线,住院医药费减去按规定不能报销的费用后,按75%的比例予以补助,民政部门按25%的比例予以补助。

2、农村五保户对象到县人民医院总费用超过4000元的需到县合管办、县民政局办理手续后方能继续住院治疗,否则其超额部分医疗费用由所住定点医院自行承担。

3、原则上农村五保户对象全年住院第人不得超过4次,每次住院时间在县人民医院不得超过12天,日均住院费用不得超过300元,无正当理由超过标准的,其费用由所住定点医院自行承担。

4、农村五保户住院的,原则上先审批后住院,按《五保户住院申报审批表》的程序办理,医院不负责审批程序,要求各科室灵活掌握住院时间和住院费用,避免五保户住院欠费的恶性循环。

二、农村五保户大病医疗费怎么报销?

一、每个地方的农保政策不同,农保五保户报销政策:

一级医院(乡镇卫生院)出100元即可,(随便住,但只能使用农合药品目录以内的药物及一般检查);

二级甲等医院(一般县市一级医院)是75%,农合药品目录以外的药物费用及一些特殊检查费用要自负,需要五证齐全(身份证、五保证、户口本、农合证、乡镇卫生院的转诊证明);

三级甲等医院(省、地市级医院)报销比例好像只有15%同样需要二级医疗机构的转诊证明并在当地农合局审批后报销。

二、农村五保户的医药费报销手续:

现阶段新农合五保户住院是凭五保供养证,身份证(或户口本)及医疗证报销的,无需其他手续

一般情况下,各地医疗救助的范围大致相当,有些地方明确规定,持有本地(市)农村特困户社会救助领取证的农村居民,凡家庭成员因患重大疾病负担医疗费过高,影响家庭基本生活的,均可享受农村医疗救助。

三、五保户的医疗费如何报销?

一、每个地方的农保政策不同,农保五保户报销政策: 一级医院(乡镇卫生院)出100元即可,(随便住,但只能使用农合药品目录以内的药物及一般检查);

二级甲等医院(一般县市一级医院)是75%,农合药品目录以外的药物费用及一些特殊检查费用要自负,需要五证齐全(身份证、五保证、户口本、农合证、乡镇卫生院的转诊证明);

三级甲等医院(省、地市级医院)报销比例好像只有15%同样需要二级医疗机构的转诊证明并在当地农合局审批后报销。 二、农村五保户的医药费报销手续: 现阶段新农合五保户住院是凭五保供养证,身份证(或户口本)及医疗证报销的,无需其他手续。

四、交通事故双方私了医疗费怎么报销?

在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:

1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

五、交通事故 垫付医疗费 报销 多久?

被保险机动车发生道路交通事故,被保险人或者受害人通知保险公司的,保险公司应当立即给予答复,告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。

保险公司垫付医药费通常3-5天到账。

保险公司垫付医药费常见于车险、意外险和医疗险,但不是所有的保险都具有垫付功能,具体情况以保险合同约定为准。车险中垫付医药费通常只限于交强险,保险公司不垫付商业车险的费用,而在意外险和医疗险赔付过程中只有具有医疗垫付功能的保险,保险公司才会进行垫付。

保险公司赔付一般需要自己先垫付,然后保险公司再把钱给自己。人保一般一周内可以赔付。保险理赔流程:

1、 肇事司机(被保险人)需在24小时内向保险公司报案,并认真填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》并签章。  

2、 及时告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。  

3、 根据《道路交通事故处理办法》的规定处理事故时,对财物损失的赔偿需取得相应的票据、凭证。 

4、 车辆修复及事故处理结案后,办理保险索赔所需资料: 

⑴机动车辆保险单及批单正本原件、复印件;

⑵机动车辆保险出险/索赔通知书;

⑶行驶证及驾驶证复印件;

⑷赔款收据。  

⑸公安消防部门的火灾原因证明;

⑹气象部门证明或灾害报道剪报;

⑺道路交通事故责任认定书及交通事故损害赔偿调解书;  

⑻道路交通事故损害赔偿调解终结书;

⑼民事判决书或民事调解书;

⑽车辆修理、施救费发票;  

⑾车辆损失相片;

⑿财物损失清单;

⒀财物损失修理、施救费发票;

⒁财物损失相片。保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。《保险法》第22、23条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。  保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。

六、五保户交通事故医疗费用谁来出?

五保户交通事故医疗费用由以下三个方面承担:首先,交通事故责任方如果有,应当由责任方依法承担医疗费用;其次,五保户本人如果已经购买了车险,车险中的医疗费用部分也可以承担部分费用;最后,若以上两个方面均不能承担全部费用的情况下,按照当地财政部门扶贫标准,地方政府会给予一定医疗救助。延伸:五保户指65岁以上、无子女、无配偶或配偶全年无收入的特殊困难户。在交通事故中,五保户应当及时向当地有关部门报备,并及时处理受伤情况,以便及时获得相关救助。同时,在出行时也应当注意交通安全,预防交通事故的发生。

七、交通事故全责医疗费用报销比例?

需要看你是否买了不计免赔,交强险最多赔10000,医疗费用中的自费是不报的。(自费:医保丙类*100% 医保乙类*15%)

保险公司最终只会承担1万元以内的份额。中国保监会关于调整交强险责任限额的公告。被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额为:死亡伤残赔偿限额110000元人民币;医疗费用赔偿限额10000元人民币;财产损失赔偿限额2000元人民币。

赔偿项目

在2004年5月1日后,交通事故赔偿标准其规定的赔偿项目和标准如下:【2011年车祸死亡赔偿新标准】

1、人身损害赔偿项目和标准:因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。

2、致残赔偿项目和标准:其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。

3、死亡的赔偿项目和标准:赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿1中规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

4、遭受精神损害项目和标准:赔偿权利人(受害人或者死者近亲属)向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的,适用最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释予以确定。

精神损害抚慰金的请求权,不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿,或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。

此类问题的解决是较为复杂的,因为涉及的环节操作较多,因此自己需要充分的了解相关的规定,从而更好的维护自己的权益,如果存在疑问可以进行咨询,国家的有关部门会提供免费的帮助,但是需要自己的情况阐述合理,不能因为经济因素而进行欺骗。

八、交通事故产生医疗费用,医保是否报销?

社保中是包含了医保的,很多人对医保的报销范围不太了解。因交通事故引发的一连串的费用,主要有医疗费、残疾辅助器具费等等,发生交通事故可以在医保范围内报销医疗费吗?社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有以下种情况可以找医保报销部分医疗费:一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。三、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

九、交通事故50%的医疗费怎么通过医保报销?

发生交通事故后, 产生财产损失或者是人身损失的当事人可以找相关的肇事者进行赔偿,或者是有保险的可以向保险公司申请理赔。

有关于人身损害的医疗费医保一般不予报销,但是有以下几种情形,医保可以报销:

1、 在交通事故中,根据交通事故责任书的认定,自己也承担 了一部分责任 ,该部分责任造成自己产生的人身损害,可以向医保申请报销医疗费用;

2、 如果该交通事故造成的人身损害是由第三人造成的,而此时第三人没有能力进行支付,或者是第三人不予支付赔偿,甚至是找不到不确认第三人是谁,此时医疗保险基金可以就该部分人身损害的医疗费用进行报销,但是医疗机构就保险的医疗费用享有向第三人追偿的权利,且受害者没有放弃向第三人追偿的权利;

3、 如果这个交通事故责任是由自己造成的,且该类责任的赔偿类型不属于医疗保险不予支付的情况,所以当事人可以就造成的损害而产生的医疗费向医疗保险机构申请报销,医疗机构必须支付。

交通事故中不纳入医疗保险保险的情形:

1、该类事故属于工伤,是工伤保险报销的范围,如果在进行医疗保险报销就会冲突;

2、应当由肇事者支付该类费用,且肇事者又能力支付,或者是已经向受害者进行了赔偿;

3、应当是公共卫生部门进行承担,该类别一般对于交通事故的情形比较少见;

4、在境外就医的,即该交通事故不论发生在哪儿,受受害者选择了其他国家的医疗机构进行治疗,故相关的医疗费用,我国的医保不会进行报销。

5、故而可见医疗保险是理赔的兜底情形,如果案件属于其他赔偿范围,则直接找相应的机构进行报销确认。

十、新生儿医疗费用报销问题?

每个地方规定不通,建议给当地社保中心联系!

此回答做参考,办理的起濮阳清丰社保中心!

新生儿妈妈北京上班,交着北京,家里农村户口,备孕期间就上了新农合的报销,一年200多!建议相同身份的朋友,准备要孩子,买一份,生孩子真的说不准的意外情况!清丰县的医保是新生儿第一年可以跟着妈妈的新农合医保,就是第一年看病的钱都可以回去报销!

我家人是在昌平生的宝宝,意外情况是顺产是护士说羊水三度污染,新生宝宝呛到了,怀疑吸去肺部,转院到北京京都儿童医院,私营医院,急救车路上,护士告诉我那里费用一天2000多,瞬间感觉口袋里钱不够用了!交了押金15000,可以刷信用卡!

回去报销的就是婴儿的费用,妈妈的费用直接有的北京医保,出院直接结算,妈妈的费用花了600多!

先上图

图一写着很清楚了,就带那些材料,清丰必须是邮政银行卡!图二是报销比例!两个月内会打到卡里!

就写到这里了,供大家参考!