住院医疗保险限定费用？

交通事故 2024-11-27 17:49

一、住院医疗保险限定费用？

合理且必需，是指有必要进行治疗，且在合理范围内的费用。

先举两个极端例子：

去医院体检查出中度脂肪肝，医生说要注意饮食，病人说这不行，得给我做个换肝手术。

这就属于非治疗必要的情况；

肺炎住院，医院提供良好的膳食正好医疗险可以全额报销，然后一天吃7顿饭，每顿饭3斤生鱼片、6斤基围虾。

这就是非合理范围内。

是否合理如何判断？

最重要的指标是医生是否建议或者接受，而在保险理赔上可以参考保监会《健康险管理办法》第21条：

在有更好的医疗选择上，保险条款不得设置违背一般医学标准的要求作为理赔条件。

这个文件对于健康险均适用。

不过在保险条款上，保险公司可能做一定的限制，以心脏支架为例：

有的医疗险（比如部分高端医疗险）可以全额赔付，但有的会做一定的限制：

根据医生的建议处理，一般都处于合理且必需的范围内，有“管理办法”和条款保障，不用太过担心~

二、交通事故对方全责住院怎么处理？

如果住院肇事者不垫付医药费时可以自己先垫付医疗费，事后再通过打官司等办法来要求对方赔偿医药费以及其他赔偿。

三、交通事故对方住院好处理吗？

根据交警部门出具的交通事故认定书划分责任比例，按照责任比例承担相应责任。如对事故认定书不服，可在接到事故认定书3日内向上级交警部门申请复议。根据交警认定书进行相关民事赔偿。

致人身体伤害的，应当赔偿医疗、误工、护理、交通、住宿、住院期间伙食补助、必要的营养等费用;损伤达到伤残等级的，还需要残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。

四、交通事故对方住院情况怎么知道？

可以到医院，去询问该住院患者的主治医师，或者经过朋友亲属从医院侧方面了解到病人的病情以及情况，其实经过朋友或者自己询问对方的主治医师是最直截了当，也能够及时的了解病人的病情状况严重与否，但无论怎样，其实交通事故肇事之后，对方住院咱都要积极的去履行自己的责任，能够垫付医药费的就尽量去垫付

五、疫情隔离住院费用医疗费用？

新型肺炎治疗费用一般都是免费的，都是通过国家承担医疗费用的，目前没有特效抗病毒，只能在医生指导下对症支持治疗。平时要注意防护，出现呼吸道症状立即到医院感染科就诊，进一步检查排除新型病毒感染。冠状新型肺炎的治疗费用是国家免费治疗隔离费用，如果是在家自行隔离，没有任何的费用，如果是在医院进行隔离治疗，那么要根据其病情的轻重而定，隔离的时间长短而定。

六、住院期间怎么查询医疗费用？

可以到医院的柜台机打印住院费用清单，这样就可以查到相关费用

1、医院建立了费用清单制度，医疗机构要会向患者提供医疗服务、药品、医用耗材清单，包括姓名、日期、名称、计价单位、单价、金额等内容。

2、用户也可查看相关住院费用，住院患者须提供每日住院费用清单和住院总费用清单，入院日期、出院日期、住院天数等内容。每日清单提供的形式可以是微信、短信、院内触摸屏等媒体。

七、发生交通事故对方住院怎么办？

你最好不要垫付或尽量少垫付医疗费用。

因为：

一，医疗费用，应该由保险公司或事故基金垫付。

第二十四条　国家设立道路交通事故社会救助基金(以下简称救助基金)。有下列情形之一时，道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用，由救助基金先行垫付，救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿：

(一)抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的;

第三十一条　保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。

因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。

八、住院分娩的基本医疗费用包括？

生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。

女职工因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照基本医疗保险的有关规定办理。

计划生育手术医疗费用包括职工实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

九、住院津贴和医疗费用哪个合算？

个人觉得住院津贴比较划算。　住院医疗保险主要是费用报销型的健康险，可以针对医疗费用提供报销，比较适合没有社会医疗保险的人群投保。而住院津贴保险则是针对住院医疗费用提供额外的经济补贴，是一种收入损失补偿型的健康险，比较适合有工作、有社会医疗保险的人群投保。中年人大多数都是上班族，所以建议选择住院津贴型保险产品投保，可以针对因病住院而造成的收入损失提供额外的经济补偿。