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保险公司的非医保费用由谁承担?

交通事故 2024-11-30 01:30

一、保险公司的非医保费用由谁承担?

根据有关法律规定,非医保用药费应当由三者险保险公司全额赔付。

非医保费是指不在医保范畴之内的费用。譬如:伤残赔偿金、精神抚慰金、护理费、交通费、误工费、物损,住院伙食补助、营养费、鉴定费、律师费等等。最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

二、交通事故非医保费用多吗?

你好, 很高兴回答你的问题, 你的问题是交通事故中非医保的费用, 保险公司不出确实是这样的, 保险公司条款里规定 只要不是医保范围内的费用。 也就是说自费的这一块 保险公司是不出的。 那么这个就需要由肇事者支付了。 因为毕竟如果不是你 ,别人是不会需要 支付这部分费用的。

三、工伤非医保部分谁承担?

工伤使用的非医保用药,由用人单位支付。 工伤依据的主要法规是《工伤保险条例》,但该条例并没有明确规定非医保用药由用人单位承担。但用人单位对工伤承担所有责任(工伤保险不过是替代了用人单位的部分风险)在字里行间是显而易见的,网上也有该类的判决案例。

四、交通事故调解费用由谁承担?

根据规定,交通事故调解不收取任何费用。

五、透析医保个人承担什么费用?

(一)医保支付门诊透析次数标准

  1.门诊血液透析。门诊血液透析医保支付次数调整为每月不超过12次(根据患者病情,包含血液透析滤过或血液灌流1次)。若因参保患者病情需要增加门诊血液透析次数的,由定点医疗机构向参保患者的参保地医保经办机构提出申请,待审批后,可适当增加血液透析次数,但是血液透析滤过或血液灌流次数不可增加。

  2.门诊腹膜透析。门诊腹膜透析医保支付次数调整为每月105次。若因参保患者病情需要增加门诊腹膜透析次数的,由定点医疗机构向参保患者的参保地医保经办机构提出申请,待审批后,可适当增加腹膜透析次数。

  (二)定额包干费用支付标准

  1.门诊血液透析支付标准为:三级医疗机构(一类收费医院)血液透析每人每次600元,医保定额支付540元,个人支付60元;二级医疗机构(二类收费医院)血液透析每人每次550元,医保定额支付495元,个人支付55元;一级医疗机构(三类收费医院)血液透析每人每次500元,医保定额支付450元,个人支付50元.

  2.门诊血液透析滤过支付标准为:三级医疗机构(一类收费医院)血液透析滤过每人每次1200元,医保定额支付1080元,个人支付120元;二级医疗机构(二类收费医院)血液透析滤过每人每次1000元,医保定额支付900元,个人支付100元。

  3.门诊血液灌流支付标准为:三级医疗机构(一类收费医院)血液灌流每人每次1500元,医保定额支付1350元,个人支付150元;二级医疗机构(二类收费医院)血液灌流每人每次1400元,医保定额支付1260元,个人支付140元。

  4.门诊腹膜透析支付标准为:三级医疗机构(一类收费医院)腹膜透析每人每次60元,医保定额支付54元,个人支付6元;二级医疗机构(二类收费医院)血液透析每人每次55元,医保定额支付49.5元,个人支付5.5元;一级医疗机构(三类收费医院)血液透析每人每次50元,医保定额支付45元,个人支付5元。

  (三)结算标准

  尿毒症门诊透析(包含腹膜透析、血液透析),按照单病种门诊结算方式进行结算,城镇职工和城乡居民不分医院级别统一报销比例为90%,个人自付10%。

  按单病种门诊标准结算,应遵循“结余归院,超支院担”的原则。参保患者在定点医疗机构发生的实际费用低于病种结算标准90%的,按实际费用结算;实际费用高于或等于病种结算标准90%的,按病种标准结算;超出病种结算标准的部分由定点医疗机构自行承担,不得变相由患者支付。

六、交通事故医保个人承担比例?

交通事故赔偿医疗保险的赔偿标准各地的政策都不一样,医保报销比例根据每个地区情况而不同,如重庆:职工大额和居民大病保险报销比例为,职工医保100%,居民医保为起付标准至20万元(含)以内报销50%,20万以上报销60%,另一种基本医疗保险住院报销标准,职工在职报销在85%至90%,退休统一为95%,居民医保一档为40%至80%,二档为45%至85%。

七、非医保用药车主承担吗?

非医保用医保不足的部分,由有过错的一方承担赔偿责任,非机动车驾驶人。

法律依据:《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(三)》

第十八条 保险人给付费用补偿型的医疗费用保险金时,主张扣减被保险人从公费医疗或者社会医疗保险取得的赔偿金额的,应当证明该保险产品在厘定医疗费用保险费率时已经将公费医疗或者社会医疗保险部分相应扣除,并按照扣减后的标准收取保险费。

八、非道路交通事故赔偿的案由?

不触犯刑律的非道路交通事故。对不构成犯罪的,交巡警部门负责接处警,勘察事故现场,固定有关证据,分析事故原因,综合作出非道路交通事故认定书,由最初受理的单位应当事人申请进行调解,调解不成功出现纠纷时,通知当事人向人民法院提起民事诉讼;或者不组织调解工作,直接告知当事人向法院提起民事诉讼。

九、交通事故照ct的费用谁承担?

交通事故照CT的费用是由保险公司承担的 因为现在机动车必须要买交强险而交强险是有1000元以及以下的无过错赔偿责任。

所以如果发生交通事故了要报警,然后由交警大队事故中队民警出具事故责任认定书,间可以拿着事故责任认定书到保险公司报销照CT的费用。

十、超限运输对道路加固费用谁承担?

超限运输对道路加固费用一般由运输企业承担,但企业又会转到客户头上。