医疗报销基本知识？

一、医疗报销基本知识？

1，医保断缴报销，未按时足额缴纳医疗保险的欠费的，次月暂停期医疗保险的待遇，三个月内补齐欠费，恢复医疗保险待遇，超过三个月以上的补清欠费后方可继续享受医保的待遇，欠费期间只划拨个人账户，所以尽量不要断缴社保。转院报销私自转院无法报销。如果想要转院治疗，得先申请转正，转诊手续齐全之后才能报销。

2， 医保报销要超过起付线才可以报销。也就是说在先扣除个人的自负费用之后，剩下的数额在起付线以上的才可以报销。一甲，二甲，三甲，医院的起付线别是300，500，800元。

3，参保时间职工医保参保者，新参人员必须在连续缴纳6个月后才能使用报销,这期间只能使用基本医疗保险个人部分（及医保卡里面的费用），报销期间医疗医疗保险不能断缴。而城镇居民医疗保险和新农合医保则是当年缴费，当年使用，也就是缴一年保一年。

4，医保报销都是有定点机构的。大家最好在定点机构和药店进行就医买药，防止发生费用不能报销的情况，不过有以下几种特殊情况在非定点医院也可以报销：因病因需要，需要及时转院治疗的，办理转院手续并且审批合格的；发生危急重症，就近到非定点医疗机构急诊的，进行72小时内不间断抢救的；在救护车上急诊抢救时的医疗费用。

5，医保报销是有封顶线的，超过封顶线的部分也不能报销。建议可以购买一份大病医疗保险，在基本医疗保障的基础上对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步的保障，一般价格在5元左右。基本在缴纳社保的时候都会附带缴纳。

6，用药报销，用药前一定要和医生沟通好。在用药时要先问医生，这种药是否在医保目录内。目录之外有很多进口的创新药，专利药是不能报销的。另外住院单独病房，护理费等等特殊附加费也不能报销。

7，医疗报销一般是有时间限制的。在这里需要提醒大家，尽量在出院时候就结算清各种费用，过了时间会有很多不必要的麻烦，甚至有时过了时间就不让报销还得自己承担费用。生育保险报销时间是一年，医疗报销的时间是两年。

二、城镇居民基本医疗保险交通事故报销么？

城镇居民基本医疗保险交通事故不给报销，因为城镇医保属于保险合同类的，必须按保险条款执行，交通事故不属于城镇医保报销的条款，交通事故属于意外事故，需要入意外伤害保险，只有意外伤害保险有这一报销条款，所以个人需要交意外伤害保险或工伤保险。

三、基本医疗保险怎么报销？

医保报销的流程是：

1.持卡住院的：

持社保卡办理入院登记，出院结算时直接办理报销手续。

2.无卡住院的：

参保人无卡期间须住院治疗的，需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后才能办理住院手续，出院时暂不结算，待有卡后再持卡到所住医院办理费用结算手续。

【法律依据】

《社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

四、重庆职工医疗互助报销范围？

重庆职工互助保险的报销范围

　　1、门诊医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。

　　2、住院医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部的费用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困职工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元）起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。

　　3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内自付一费用，在封顶线以上至50000元以内，可享受40%的互助金，最高报销额为20000元；50000元以上至100000元部分，可享受60%的互助金，最高报销额为30000元；100000以上至150000元部分，可享受80%的互助金，最高报销额为40000元

五、重庆医疗保险报销比例？

新农合一档报60%二档报65%职工医保80%

六、基本医疗保险可以报销多少？

这个要根据病人的所处地区、身份、年龄、病种和医院的等级来决定。重庆市职工医疗保险，在三甲医院，报销比例可达90%

七、2021潍坊基本医疗保险报销？

1.

住院医疗待遇。

起付线:参保人员在一级及以下医疗机构、二级、三级医疗机构住院,起付标准分别为200元、600元、900元。二级、三级住院每次都有...

报销比例:选择一档缴费的,参保人员在市内可任意选择二级及以下定点医疗机构,一、二级医疗...

2.

普通门诊待遇。 普通门诊统筹实行签约制。按照就近方便和自愿相结合的原则,选择一家普通门...

3.

门诊特殊慢性病待遇。 我市规定了高血压3期、糖尿病等41种门诊特殊慢性病病种...

八、浙江基本医疗保险报销比例？

1.浙江省门诊年度报销上限：20000元，浙江省医保起付线：在职人1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。

2.住院年度报销上限：30万元，浙江省医保起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。

九、企业基本医疗保险在哪报销？

（一）是直接使用医保卡

　　你可以直接用医保卡支付，公费医疗的费用是会直接报销的，而自费的部分则是直接从医保卡中的余额扣的。

　　在医院的发票上，医保报销和自费的明细都会直接显示。

　　若是想要找保险公司报销医疗险的话，直接将发票原件交上去就行了。

　　（二）是没有使用医保卡

　　这个要稍微麻烦些，需要我们先自己垫付费用，然后再去社保中心报销。

　　在报销的时候，我们要注意一点，在医保报销后，发票原件是会被直接收走的。

　　若是你之后还想去找保险公司报销，那么必须要在社保局再开一个发票分割单加盖公章，而且还要有发票复印件，这样才能报销成功。

　　要是不这样做的话，保险公司那边可是不赔的。

　　各地的政策有所不同，具体的情况，大家在报销之前，还是要先询问一下当地的社保局。

十、基本医疗保险药品报销目录？

我国药品的报销包括西药、中成药和中药饮片三部分，基本医疗保险和工伤保险课报销的药品西药有1133种和1137种，中成药品927种，民族药品47种。